手術(shù)直播及遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)
手術(shù)直播與遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)是遠程視頻會議系統(tǒng)的有效擴展應(yīng)用。應(yīng)用于醫(yī)療的實時畫面的遠距離傳輸，所傳輸?shù)男Ч?、質(zhì)量、畫面乃至色差都直接與病人的生命及健康密切相關(guān)，系統(tǒng)需對其承擔的任務(wù)負完全醫(yī)療和法律責任。因此為了保證手術(shù)直播和遠程醫(yī)療的效果，系統(tǒng)必須建立在高端視頻傳輸設(shè)備之上。
一、TANDBERG Health Care System III (HCS III)雙向多點遠程醫(yī)療視頻終端介紹
TANDBERG HCS III（Health Care System III）
TANDBERG遠程醫(yī)療系統(tǒng)（HCS III）使用TANDBERG 6000 CODEC作為其核心部件，是特別為專業(yè)遠程醫(yī)療設(shè)計的實時交互醫(yī)療系統(tǒng)。它同時提供了相當多的實時交互醫(yī)療工具，與多種專用醫(yī)療設(shè)備完美配合，提供最高品質(zhì)的遠程醫(yī)療服務(wù)。TANDBERG HCS III是第三代視頻會議終端中唯一提供整體醫(yī)療解決方案的視頻會議廠商。
HCS III系統(tǒng)介紹：
HCS III小推車主要部件：
攝像頭：
主WAVE（廣角）攝像頭安裝在顯示器的上方，同時支持NTSC制和PAL制。可快速進行 左右/上下/縮放操作。使用遙控器可預(yù)設(shè)十個位置。
麥克風：
TANDBERG HCS III麥克風能將設(shè)備前6－10英尺（1.8－3米）范圍的聲音很好的采集。若房間較大，或者說話人離設(shè)備太遠，推薦使用系統(tǒng)提供的“外接麥克風”。
顯示器：
顯示本地和遠端的圖像，及HCS III系統(tǒng)的菜單、幫助信息、連接視頻源及靜態(tài)圖像。
顯示器懸掛于小車的頂部，可以旋轉(zhuǎn)、上下調(diào)節(jié)。
液晶顯示器：
液晶顯示器用于雙路視頻傳送時的接收。支持VGA、SVGA和XGA像素格式。固定在可調(diào)臂上，便于觀看。液晶顯示器的顯示控制位于前面板的底部。
PC（需用戶自行提供）
用戶PC（若需要可安裝視頻捕捉卡）位于雜物抽屜的下方。計算機所需的音頻線、視頻線及通訊線纜出廠時已固定在小推車上。桌面式（非立式）PC放置在專用架上。用戶可根據(jù)自己的要求配置相應(yīng)的PC。
鍵盤和鼠標（同PC一起，需用戶自行提供）
鍵盤位于可開關(guān)的的專用托盤里。鼠標可以放在桌面，也可放置于專用的鼠標托盤里。在移動小推車時，將鼠標放于鍵盤后，觀上抽屜。
小推車
小推車設(shè)計用來用最小的空間來裝盛所有的設(shè)備。大尺寸的滑輪能方便快捷的移動。當小車停下時，可以按下每個車輪的腳鎖將小車固定。
小車提供了顯示器，攝像頭，麥克風和可以調(diào)節(jié)的支撐臂。顯示器支撐位置上的橡膠墊用來保護顯示器，顯示器和LCD的位置可以通過支撐臂上的調(diào)節(jié)按鈕來調(diào)節(jié)。示意圖中左邊的固定輔助攝像頭的移動小車為可選設(shè)備。
輔助設(shè)備架和雜物抽屜位于PC支架和鍵盤托盤之間。雜物抽屜可以加鎖來保管貴重的物品。
PC支架位于雜物抽屜下方，支架上覆蓋一層防震墊來保持PC在小車移動時的穩(wěn)定。在支架的后部有一個四個插口的電源插座。插座為北美醫(yī)用級類型或歐洲醫(yī)用級IEC類型，最大為用戶設(shè)備提供480瓦的功率輸出。
系統(tǒng)的電子設(shè)備固定在小車的底部，同時在底部不易碰到的地方有一個電源開關(guān)，開關(guān)通常是打開的。在北美，主電源線為醫(yī)用級插頭。HCS III小車在顯示器后面板底部的靠左處提供了接地的柱頭螺栓。
耳機和插孔
耳機可替代系統(tǒng)的揚聲器，當耳機插入安裝在PC托盤上部小車上的jack插孔時，音頻輸出自動由揚聲器切換到耳機。通常醫(yī)生使用耳機來保護隱私。系統(tǒng)提供耳機擴展線，因此耳機也可以同可選的移動攝像頭小車相連。
后背面板
后背面板提供了到其他設(shè)備和數(shù)字通訊網(wǎng)路的接口。面板的底部為線圈掛架，所有的線纜必須安全的固定在線架上。
遙控器
TANDBERG遙控器用來控制HCS III系統(tǒng)。
網(wǎng)絡(luò)接入單元
HCS III系統(tǒng)支持IP和ISDN的網(wǎng)絡(luò)接入方式。
移動攝像頭小車（可選）
攝像頭
標準的TANDBERG WAVE（廣角）攝像頭固定在移動小車的可調(diào)節(jié)臂上。攝像頭可通過使用遙控器快速的 上下/左右/縮放 操作來獲得高清晰度的圖像。通過遙控器可存儲十個攝像頭預(yù)置位置。 #p#page_title#e#
小車
移動攝像頭小車提供了攝像頭必須的穩(wěn)定性和高度，能夠便捷的在狹小的空間移動。5個小輪中兩個帶有腳鎖，為小車提供了很好的穩(wěn)定性。三個輪子上方的腳凳供休息用。
小車的擱板還可以放置其他醫(yī)用光學設(shè)備，例如檢耳鏡，檢眼鏡等。為安全的固定各種尺寸的設(shè)備，小車的擱板的寬度可以調(diào)節(jié)。擱板的后背可放置移動攝像頭的遙控器。
移動小車上的醫(yī)用設(shè)備可使用HCS III主小車上醫(yī)學專用插座。
麥克風/視頻連接盒位于支架的后部，提供了一路視頻輸入和一路麥克風連接接口。系統(tǒng)為醫(yī)用設(shè)備到視頻輸入接口提供了一條短的視頻線。麥克風通常夾在小車手柄上，做為音頻輸入。系統(tǒng)提供可選的麥克風包。
高度可調(diào)節(jié)的攝像頭臂
攝像頭臂通過調(diào)節(jié)固定夾可提供大約39英寸（0.99米）的上下移動范圍。
攝像頭可調(diào)節(jié)距地面約45英寸（1.14米）（攝像頭鏡頭向上）到83英寸（2.11米）的任意高度。
二、手術(shù)直播系統(tǒng)
手術(shù)直播特指專家于特定會議室實時觀看手術(shù)過程，給與手術(shù)醫(yī)生實時指導(dǎo)，同醫(yī)生進行就手術(shù)情況進行實時交流、討論和研究的雙向交互式視頻會議系統(tǒng)。此系統(tǒng)主要是點對點的實時交互，會議室專家可以實時觀看到手術(shù)實況，利用設(shè)備本身的鏡頭的拉伸、轉(zhuǎn)動、自動對焦、定位可清晰地看清刀口的具體情況給予指導(dǎo)，同時利用編解碼器的雙路動態(tài)視頻功能，實時觀察病人的監(jiān)控及其他相關(guān)資料，如心率、脈搏、電子病歷、X光片、B超等，以輔助決策。同時，會議室專家指導(dǎo)的圖像、語音以及專家準備的相關(guān)參考資料亦可通過會議室的設(shè)備傳到手術(shù)室中，供手術(shù)醫(yī)生參考。
此套設(shè)備需要一臺遠程醫(yī)療終端置放于手術(shù)室，一臺普通的會議室型終端置放于會議室。此套系統(tǒng)必要時亦可通過專用網(wǎng)絡(luò)或Internet，邀請國內(nèi)或世界的某位或某些專家參加會議，形成遠程會診會議，以便對某些特定病例進行討論和會診。
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會議室專家與手術(shù)室醫(yī)生討論統(tǒng)計數(shù)據(jù) |
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手術(shù)室傳來的手術(shù)動態(tài)圖像可達352x576像素(iCIF),X光片通過圖文展示臺可達704*576像素(4CIF)，電腦圖像可達1024x768像素(XGA)。兩臺顯示設(shè)備分辨率自動動態(tài)調(diào)整，如CIF+4CIF(手術(shù)圖像和X光片)，CIF＋XGA(手術(shù)圖像+PC圖像)等。同樣，會議室專家亦可將會議室圖像和專家提供的參考資料同時顯示在手術(shù)室的顯示設(shè)備上，供執(zhí)刀醫(yī)生參考。
此系統(tǒng)特別適用于如SARS等高傳染性不明疾病的手術(shù)和診斷用途中。
三、遠程醫(yī)療系統(tǒng)
手術(shù)室直播系統(tǒng)的擴展 —— 被觀看的手術(shù)室不是一個，而是幾個；在手術(shù)室外觀看的會議室不僅是一個，而是多個；會議室和手術(shù)室不在一個醫(yī)院，而是在全國或全球不同醫(yī)院；參加的不僅一個地區(qū)的專家，而是不同地點的不同專家 —— 此時這種供他們共同研討、共同觀摩、資料共享的視頻會議系統(tǒng)就是我們說的遠程醫(yī)療和遠程會診系統(tǒng)。
遠程多點醫(yī)療系統(tǒng)是怎么實現(xiàn)的呢？
我們可以將遠程診斷分為醫(yī)療室和觀看室兩個部分。在遠端的診斷室里，病人的圖像、資料、初檢醫(yī)生的描述通過系統(tǒng)傳到本地和其他地點的專家。專家通過觀看病人全部、局部圖像，審查使用雙路動態(tài)視頻傳過來的病人的各種檢查結(jié)果，指導(dǎo)初檢醫(yī)生進行其他必要的檢查，互相交流，最終確定病情，并按病施病，這就是遠程會診。更進一步，專家們指導(dǎo)遠端的醫(yī)生實施相應(yīng)的手術(shù)、治療方案，則就是遠程醫(yī)療。遠程會診和遠程醫(yī)療為節(jié)約寶貴的時間、充分利用專家資源等等好處，此處就不必一一列舉了。
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遠程醫(yī)療系統(tǒng)示意圖 (觀看室和醫(yī)療室地點不限，只要保證網(wǎng)絡(luò)通暢就行) |
實現(xiàn)此種遠程醫(yī)療系統(tǒng)很簡單：遠程醫(yī)療室時配置一臺遠程醫(yī)療終端(如HCS III)，其為專業(yè)的醫(yī)療終端，能與各種專業(yè)的檢查設(shè)備無縫聯(lián)接，將各種檢查資料以實況傳送到遠端去。在專家辦公室和醫(yī)院的觀看室，配置一臺專業(yè)級會議室型終端，用于接收各地醫(yī)療終端和其他專家觀看室傳來圖像，同時將專家自己的聲音圖像傳走，同時自己的各種資料亦可同時傳回遠端，供大家共享。所有這些醫(yī)療室終端和專家觀看終端都將自己的音視頻信息傳送給視頻會議控制中心MCU，由MCU負責進行視音頻交互和轉(zhuǎn)發(fā)。
遠程醫(yī)療醫(yī)療室數(shù)量與觀看室數(shù)量不僅，僅受限于MCU接入的容量。MCU可以由建立專用遠程醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)院自行配置，可由需要互聯(lián)的共同上級領(lǐng)導(dǎo)部門配置，亦使用電信業(yè)務(wù)提供商提供的MCU，如聯(lián)通的寶視通，電信的易視通。通過Internet或?qū)＞€，此系統(tǒng)還可以與全國乃至世界的專家共聚一堂共同探討醫(yī)學難題。
